Musicoterapia: por que os médicos a usam para ajudar os pacientes a lidar com a situação - The New York Times

2021-11-29 11:16:51 By : Mr. Tenda Fan

A musicoterapia é cada vez mais usada para ajudar os pacientes a lidar com o estresse e promover a cura.

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“Concentre-se no som do instrumento”, disse Andrew Rossetti, musicoterapeuta e pesquisador licenciado, enquanto dedilhava acordes hipnóticos em um violão clássico de estilo espanhol. "Feche seus olhos. Pense em um lugar onde você se sinta seguro e confortável. ”

A musicoterapia era a última coisa que Julia Justo, a artista gráfica que imigrou da Argentina para Nova York, esperava quando foi ao Monte Sinai Beth Israel Union Square Clinic para tratamento de câncer em 2016. ela precisava passar, o que a estava causando ansiedade severa.

“Senti a diferença imediatamente, fiquei muito mais relaxada”, disse ela.

A Sra. Justo, que está livre do câncer há mais de quatro anos, continuou a visitar o hospital todas as semanas antes do início da pandemia para trabalhar com Rossetti, cujos suaves riffs de guitarra e exercícios de visualização a ajudaram a lidar com desafios contínuos, como tendo uma boa noite de sono. eles mantêm contato principalmente por e-mail hoje.

O poder curativo da música - elogiado por filósofos de Aristóteles e Pitágoras a Pete Seeger - está agora sendo validado por pesquisas médicas. É usado em tratamentos direcionados para asma, autismo, depressão e muito mais, incluindo distúrbios cerebrais como doença de Parkinson, doença de Alzheimer, epilepsia e derrame.

A música ao vivo chegou a alguns locais surpreendentes, incluindo salas de espera de oncologia para acalmar os pacientes enquanto esperam pela radiação e quimioterapia. Também acolhe recém-nascidos em algumas unidades de terapia intensiva neonatal e conforta os moribundos no hospício.

Embora as terapias musicais raramente sejam tratamentos isolados, elas são cada vez mais usadas como adjuvantes de outras formas de tratamento médico. Eles ajudam as pessoas a lidar com o estresse e a mobilizar a capacidade de cura do próprio corpo.

“Os pacientes em hospitais estão sempre mandando fazer coisas para eles”, explicou Rossetti. “Com a musicoterapia, estamos dando a eles recursos que podem usar para se autorregular, para se sentirem aterrados e mais calmos. Estamos capacitando-os a participar de seus próprios cuidados ”.

Mesmo na pandemia de coronavírus, Rossetti continuou a apresentar música ao vivo para os pacientes. Ele diz que viu aumentos na ansiedade aguda desde o início da pandemia, tornando as intervenções musicais, se alguma coisa, ainda mais impactantes do que eram antes da crise.

O Mount Sinai também expandiu recentemente seu programa de musicoterapia para incluir o trabalho com a equipe médica, muitos dos quais sofrem de estresse pós-traumático por causa de meses lidando com Covid, com apresentações ao vivo durante a hora do almoço.

Não é apenas um impulsionador do humor. Um crescente corpo de pesquisas sugere que a música tocada em um ambiente terapêutico tem benefícios médicos mensuráveis.

“Aqueles que se submetem à terapia parecem precisar de menos remédios para ansiedade e, às vezes, surpreendentemente passam sem eles”, disse o Dr. Jerry T. Liu, professor assistente de radiação oncológica na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai.

Uma revisão de 400 artigos de pesquisa conduzida por Daniel J. Levitin na Universidade McGill em 2013 concluiu que "ouvir música era mais eficaz do que medicamentos prescritos na redução da ansiedade antes da cirurgia."

“A música leva os pacientes a uma base familiar familiar dentro deles. Isso os relaxa sem efeitos colaterais ”, disse o Dr. Manjeet Chadha, diretor de radiação oncológica do Mount Sinai Downtown, em Nova York.

Também pode ajudar as pessoas a lidar com fobias antigas. Rossetti se lembra de um paciente que foi preso sob os escombros de concreto no Ground Zero em 11 de setembro. A mulher, que anos mais tarde estava sendo tratada de câncer de mama, ficou apavorada com o dispositivo de restrição termoplástico colocado sobre seu peito durante a radiação e que despertou novamente sua sensação de estar presa.

“A musicoterapia diária a ajudou a processar o trauma e seu enorme medo da claustrofobia e a concluir o tratamento com sucesso”, lembra Rossetti.

Alguns hospitais introduziram programas pré-gravados que os pacientes podem ouvir com fones de ouvido. No Mount Sinai Beth Israel, a música é geralmente executada com uma ampla variedade de instrumentos, incluindo bateria, pianos e flautas, com os músicos tendo o cuidado de manter uma distância social adequada.

“Modificamos o que tocamos de acordo com a respiração e a frequência cardíaca do paciente”, disse Joanne Loewy, diretora fundadora do Centro Louis Armstrong de Música e Medicina do hospital. “Nosso objetivo é ancorar a pessoa, manter sua mente conectada ao corpo enquanto ela passa por esses tratamentos desafiadores.”

O Dr. Loewy foi o pioneiro em técnicas que usam vários instrumentos incomuns como o Gato Box, que simula o ritmo dos batimentos cardíacos da mãe, e o Ocean Disc, que imita os sons sibilantes no útero para ajudar bebês prematuros e seus pais a relaxarem durante sua estadia em unidades de terapia intensiva neonatal barulhentas.

O Dr. Dave Bosanquet, cirurgião vascular do Royal Gwent Hospital em Newport, País de Gales, diz que a música se tornou muito mais comum nas salas de cirurgia na Inglaterra nos últimos anos com a disseminação dos alto-falantes bluetooth. Música pré-gravada não apenas ajuda os pacientes cirúrgicos a relaxar, diz ele, mas também ajuda os cirurgiões a se concentrarem em suas tarefas. Ele recomenda a música clássica, que “evoca vigilância mental” e não tem letras que distraiam, mas adverte que “só deve ser tocada durante procedimentos de estresse baixo ou médio” e não durante operações complexas, que exigem um foco mais nítido.

A música também tem sido usada com sucesso para apoiar a recuperação após a cirurgia. Um estudo publicado no The Lancet em 2015 relatou que a música reduziu a dor e a ansiedade pós-operatórias e diminuiu a necessidade de medicamentos ansiolíticos. Curiosamente, eles também descobriram que a música era eficaz mesmo quando os pacientes estavam sob anestesia geral.

Nada disso surpreende Edie Elkan, uma harpista de 75 anos que afirma que há poucos lugares no sistema de saúde que não se beneficiariam com a adição de música. A primeira vez que ela tocou seu instrumento em um hospital foi para o marido, quando ela estava no aparelho de suporte à vida após uma cirurgia de emergência.

“O hospital disse que eu não poderia entrar no quarto com minha harpa, mas insisti”, disse ela. Enquanto ela tocava harpa para ele, seus sinais vitais, que estavam perigosamente baixos, voltaram ao normal. “A equipe do hospital abriu a porta e disse: 'Você precisa jogar para todos.'”

A Sra. Elkan levou essas instruções a sério. Depois que ela procurou por dois anos por um hospital que pagasse pelo programa, o Robert Wood Johnson University Hospital em Hamilton, NJ, assinou o contrato, permitindo que ela abrisse uma escola de música em suas instalações e tocasse para pacientes em todos os estágios de seu hospitalização.

A Sra. Elkan e seus alunos tocaram para mais de cem mil pacientes em 11 hospitais que os receberam desde que sua organização, Bedside Harp, foi iniciada em 2002.

Nos meses que se seguiram ao início da pandemia, os tocadores de harpa fizeram serenatas para os pacientes na entrada do hospital, bem como realizaram sessões terapêuticas especiais para os funcionários ao ar livre. Eles esperam voltar a jogar dentro de casa no final desta primavera.

Para alguns pacientes, ser recebido na porta do hospital por uma música de harpa etérea pode ser uma experiência chocante.

Recentemente, uma mulher na casa dos 70 anos voltou-se interrogativamente para o motorista quando ela saiu da van ao som de um medley de músicas conhecidas como "Beauty and the Beast" e "Over the Rainbow" tocadas por uma harpista, Susan Rosenstein. “Esse é o trabalho dela”, respondeu o motorista, “colocar um sorriso no rosto”.

Embora a Sra. Elkan diga que é difícil avaliar cientificamente o impacto - “Como você atribui um número ao valor de alguém que sorri e não sorri há seis meses?” - estudos sugerem que a terapia com harpa ajuda a acalmar o estresse e deixar pacientes e funcionários do hospital à vontade.

A Sra. Elkan é rápida em apontar que ela não está fazendo musicoterapia, cujos médicos precisam completar o curso de estudos de cinco anos durante o qual eles são treinados em psicologia e aspectos da medicina.

“Os musicoterapeutas têm objetivos clínicos específicos”, disse ela. “Trabalhamos intuitivamente - não há objetivo a não ser acalmar, acalmar e dar esperança às pessoas.”

“Quando entramos em uma unidade, lembramos as pessoas de expirar”, disse Elkan. “Todo mundo está prendendo a respiração, especialmente no pronto-socorro e na UTI. Quando entramos, diminuímos o nível de estresse em vários decibéis.”

A harpa de Elkan pode fazer mais do que apenas acalmar as emoções, diz Ted Taylor, que dirige o cuidado pastoral no hospital. Pode oferecer conforto espiritual para pessoas que estão em um momento especialmente vulnerável em suas vidas.

“Há algo misterioso que não podemos quantificar”, disse Taylor, um quacre. “Eu chamo isso de medicina da alma. Sua harpa pode tocar aquele lugar profundo que conecta todos nós como seres humanos. ”